Uma das regiões mais afetada pelo HIV e pelas doenças oportunistas é a boca. Saiba quais sintomas podem se manifestar.
Quando falamos em sintomas de HIV na boca, nos referimos às manifestações nas estruturas bucais que podem ocorrer em consequência ou por causa da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana.
Isso acontece porque o HIV ataca as células do sistema imunológico, deixando o organismo mais vulnerável à ação de microrganismo e outros agentes patológicos. O tratamento antirretroviral também pode ter alguns efeitos colaterais que causam sintomas.
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Por que o HIV afeta a saúde bucal?
Antes de entender as causas dos sintomas de HIV na boca, precisamos compreender que a infecção pelo vírus se dá em três fases distintas: a infecção aguda, nas primeiras semanas após o contato inicial; a infecção crônica, nos meses e anos seguintes, que também pode ficar latente; e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), fase em que o sistema imunológico está bastante comprometido pelo vírus.
Entender esses estágios é importante porque os sintomas de HIV na boca são diferentes e têm causas variadas em cada um deles. Na fase aguda, os sintomas bucais lembram os de doenças virais como a mononucleose ou os de uma infecção bacteriana nas amígdalas.
Nas outras fases, uma série de sintomas diferenciados pode ocorrer, tanto por causa das doenças que podem se instalar com mais facilidade por causa dos problemas no funcionamento do organismo quanto por causa do tratamento para HIV em si.
Principais sintomas de HIV na boca
Estas são as principais manifestações de sintomas de HIV na boca:
Úlceras
Podem surgir tanto na infecção aguda pelo HIV como nas fases crônicas e na AIDS. Essas lesões são semelhantes às aftas de coloração avermelhada, amarelada ou esbranquiçada causadas por outras doenças, como a mononucleose, ou por infecções bacterianas.
Leucoplasia pilosa
Essa condição não somente é um dos sintomas de HIV na boca mas, também de outras infecções sexualmente transmissíveis. É caracterizada por um espessamento da língua com manchas brancas. Em algumas pessoas pode vir acompanhada de um aumento de sensibilidade.
Candidíase
A candidíase bucal é uma infecção fúngica muito comum em pacientes que convivem com o HIV. É caracterizada pelo aparecimento de placas esbranquiçadas na língua, nas bochechas, no céu da boca e nas gengivas. Em pessoas com HIV, especialmente as que estão na fase da AIDS, as lesões podem se alastrar para o esôfago e todo o trato gastrointestinal.
Herpes oral
O herpes é uma das infecções oportunistas do HIV mais comuns. Sua principal característica é a formação de conjuntos de bolhas na pele. Quando essas bolhas surgem ao redor e dentro da boca, chamamos de herpes oral.
Verrugas orais
As verrugas também podem ser um dos sintomas de HIV na boca. Elas são causadas, principalmente, por um subtipo do vírus HPV, que se manifesta mais fácil em organismos com alta carga do vírus da imunodeficiência humana.
Gengivite
A inflamação das gengivas é causada, principalmente, pela higiene e alimentação inadequadas, tabagismo e estresse. Em pessoas com HIV, a gengivite pode se instalar e se agravar mais facilmente, com complicações como retração gengival, formação de úlceras e instalação de bactérias.
Quando fazer o teste de HIV?
O HIV é um vírus transmitido principalmente por via sexual, pelo compartilhamento de sangue contaminado ou de forma vertical, isto é, da mãe para o bebê via placenta ou amamentação.
O teste de HIV deve ser feito periodicamente por qualquer pessoa com vida sexual ativa com mais de um parceiro ou ao menos sempre que tiver relações sexuais desprotegidas.
No caso de manifestações sintomáticas que gerem suspeita de infecção, como no caso dos possíveis sintomas de HIV na boca, o teste de HIV também é recomendado caso haja relato, por parte do paciente, de alguma exposição de risco.
Assim, é possível tratar não somente os sintomas manifestados, como nos casos em que são causados por outras doenças, mas, também, o HIV em si com foco na diminuição da carga viral.
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Como é feito o tratamento do HIV?
A infecção pelo HIV não tem cura. Mesmo assim, atualmente, o tratamento é capaz de reduzir a carga viral no sangue para níveis extremamente baixos (chamados de indetectáveis), o suficiente para manter o paciente livre de sintomas de HIV na boca e em outras partes do corpo, além de levar as chances de transmissão a zero.
O tratamento de HIV é feito à base de medicamentos antirretrovirais, que devem ser tomados diariamente de acordo com a indicação do médico infectologista. Periodicamente, novas consultas devem ser feitas para que seja avaliada a carga viral e a presença de outras doenças e sintomas. Assim, se houver necessidade, um novo protocolo medicamentoso é adotado.
Quando há sintomas de HIV na boca, o tratamento deve focar a melhora dos sinais e, quando houver necessidade, a cura da doença que esteja causando, seja por via medicamentosa, tópica, por mudanças de hábitos ou outras abordagens.
Cuidados durante o tratamento
Durante o tratamento, seja para reduzir a carga viral ou para tratar sintomas de HIV na boca ou em outras partes do corpo, é importante tomar uma série de cuidados para preservar a saúde.
Nesse sentido, é fundamental que a pessoa que convive com o HIV tenha cuidados como:
- Manutenção de uma alimentação saudável;
- Rotina constante de prática de atividades físicas;
- Eliminação do tabagismo, além da diminuição do consumo de álcool e outras substâncias nocivas;
- Consultas médicas rotineiras para ter sempre uma avaliação completa e recente da saúde;
- Vacinação contra doenças infecciosas.
A associação dos tratamentos e dos cuidados possibilita que uma pessoa com HIV tenha a mesma qualidade de vida de uma pessoa que não convive com o vírus.
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Fontes: